کاهش دوباره موارد مثبت کرونا/وضعیت همچنان در محدوده هشدار بالا

در هفته سی و یکم سال ۱۴۰۵ (هفته منتهی به ۹ آبان)، نسبت موارد دارای علائم عفونت‌های تنفسی، نسبت به هفته گذشته، در مراجعین سرپایی کاهش و در مراجعین بستری، افزایش نشان داده است؛ به طوری که ۸.۷ درصد از مراجعین سرپایی، دارای علائم شبه آنفلوانزا (ILI) و ۱۳.۳ درصد از مراجعین بستری، دارای علائم تنفسی شدید (SARI) بوده‌اند، این نسبت‌ها در هفته قبل به ترتیب ۸.۶ و ۱۰.۹ درصد بوده است.

در این نظام مراقبت دیده وری، از میان ۲۴۹ نمونه تنفسی اخذ شده از مراجعین با تظاهرات ILI یا SARI در این هفته، نسبت نمونه‌های مثبت از نظر آنفلوانزا، از آستانه هشدار بالا عبور کرده و به ۱۰.۸ درصد رسیده است، این نسبت در هفته مشابه سال قبل، ۲.۸ درصد بوده است.

ﻧﺴﺒﺖ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎی ﻣﺜﺒﺖ از ﻧﻈﺮ ﮐﻮوﯾﺪ-۱۹، ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻫﻔﺘﻪ ﻗﺒﻞ اﻓﺰاﯾﺶ ﻧﺸﺎن داده و ﺑﻪ ۲۰.۸ درصد رﺳﯿﺪه اﺳﺖ.

همزمان شدن عبور نسبت نمونه‌های مثبت دو پاتوژن تنفسی (آنفلوانزا و کووید-۱۹) از آستانه هشدار بالا، ضرورت تشدید اقدامات پیشگیرانه و مراقبتی را ایجاب می‌کند؛ لذا علاوه بر تقویت مراقبت و اطلاع‌رسانی عمومی، استفاده از ماسک، حداقل در بخش‌های پرخطر و با احتمال بالای انتقال در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی، همچنین مراکز تجمعی پرخطر مانند آسایشگاه‌های سالمندان و وسایل نقلیه عمومی باید در دستور کار قرار گیرد.

کرونا بالاتر از آستانه هشدار بالا/افزایش موارد بستری عفونت‌های تنفسی

بر اساس داده‌های نظام مراقبت غیردیده وری آزمایشگاهی، در هفته سی و یکم سال ۱۴۰۵، مجموعا تعداد ۷۴۴۵ نمونه تنفسی (که ۹۶.۶ درصد آنها از بیماران بستری اخذ شده)، در آزمایشگاه‌های مولکولی دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور آزمایش شده و از میان آنها ۷۵۸ مورد مثبت آنفلوانزا بوده است.

نکته قابل توجه، افزایش ۹.۵ درصدی فراوانی نمونه‌های تنفسی آزمایش شده در این هفته، نسبت به هفته قبل است.

۷۲.۵ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا را تایپ B تشکیل می‌دهد و همچنان تایپ غالب به حساب می‌آید، آنفلوآنزا نوع A، تایپ غالب در مقطع زمانی مشابه در سال گذشته بود.

۵۶.۳ درصد موارد مثبت آنفلوانزا به گروه سنی کودکان تعلق دارد، ۸.۹ درصد موارد مثبت آنفلوانزا برای گروه سنی کمتر از ۲ سال است، همچنین گروه‌های سنی (۲ تا ۵ سال) و (۶ تا ۱۵ سال) به ترتیب ۱۲.۴ و ۳۴.۹ درصد از موارد مثبت آنفلوآنزا را به خود اختصاص داده‌اند.

استان‌های بوشهر با ۵۳.۵، کردستان ۳۶.۶، فارس ۲۸.۶، خوزستان ۲۴، چهارمحال و بختیاری ۲۱.۸، کهگیلویه و بویراحمد ۲۱.۴، کرمان ۱۸، کرمانشاه ۱۷.۵، خراسان جنوبی ۱۶.۴، لرستان ۱۵.۱، سیستان‌وبلوچستان ۱۴.۶ و خراسان رضوی با ۱۴.۴ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا بالاتر از آستانه هشدار بالا قرار دارند.

همچنین استان‌های همدان با ۸.۷، هرمزگان ۷.۹، اصفهان ۷.۵، یزد ۵.۹، قم ۵.۴ و تهران با ۵ درصد موارد مثبت آنفلوآنزا بالاتر از آستانه هشدار پایین قرار دارند.

الگوی گردش پاتوژن‌های تنفسی در مناطق مختلف جهان همچنان ناهمگون است

کووید- ۱۹ نیز فعالیت جهانی اندکی افزایش یافته، اما همچنان در سطح پایینی قرار دارد. بیشترین موارد شناسایی شده سطح بستری در اروپا مربوط به افراد بالای ۶۵ سال بوده است. درصد مثبت شدن آزمایش‌ها در بیشتر کشور‌های گزارش دهنده پایین است؛ با این حال، در برخی کشور‌ها به ویژه در جنوب غرب اروپا و نیز به صورت پراکنده در آمریکای مرکزی، کارائیب، اروپای شمالی، شمال آفریقا و غرب و شرق آسیا، این میزان از ۱۰ درصد فراتر رفته است. همچنین، افزایش فعالیت در برخی مناطق استوایی آمریکای جنوبی و شرق آفریقا گزارش شده است.

فعالیت جهانی آنفلوآنزا همچنان پایین است. نیمکره شمالی در هفته ۴۲ سال میلادی، درصد مثبت شدن آزمایش‌ها در برخی کشور‌های آمریکای مرکزی و کارائیب، غرب آفریقا، جنوب، جنوب شرق و شرق آسیا و نیز یک کشور در اروپای شرقی بیش از ۱۰ درصد بوده است. این میزان در برخی کشور‌های غرب، جنوب و جنوب شرق آسیا و غرب و شرق آفریقا از ۳۰ درصد فراتر رفته است.

در نیم‌کره جنوبی نیز افزایش درصد مثبت شدن، بیش از ۱۰ درصد، در برخی مناطق گرمسیری آمریکای جنوبی گزارش شده است. فعالیت جهانی همچنان پایین است. با این حال، RSV، مثبت شدن آزمایش‌ها در چند کشور آمریکای مرکزی و کارائیب و نیز در برخی کشور‌های مناطق معتدل آمریکای جنوبی، غرب آفریقا و جنوب آسیا بیش از ۱۰ درصد گزارش شده است. در یکی از کشور‌های جنوب آسیا، این میزان از ۳۰ درصد فراتر رفته است.

اما سیگنال‌های پیش‌نگر برای ایران؛ مهم‌ترین سیگنال منطقه‌ای در مقطع کنونی افزایش فعالیت آنفلوانزا در بخش‌هایی از جنوب، جنوب شرق و شرق آسیا است؛ به طوری که درصد مثبت شدن آزمایش‌ها در برخی کشور‌های این مناطق از ۳۰ درصد فراتر رفته است. این الگو، ضرورت رصد مستمر روند گردش آنفلوانزا و تغییرات احتمالی آن در منطقه را برجسته می‌کند.

با وجود پایین بودن سطح فعالیت در اغلب کشور‌های گزارش دهنده وضعیت کووید _۱۹، افزایش درصد مثبت شدن آزمایش‌ها در برخی کشور‌های جنوب‌غرب اروپا و به صورت پراکنده در مناطق مختلف جهان از جمله غرب و شرق آسیا، همچنان قابل‌توجه است و تداوم پایش این ویروس را ضروری می‌کند.