هشدار درباره جراحی‌های بیش از نیاز/پای منافع مالی در میان است؟

عبدالرحمن رستمیان، عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در خصوص دریافت پدیده زیرمیزی در میان پزشکان گفت: یکی از افتخارات ایران، گروه پزشکی آن است. زمانی بیماران برای درمان به خارج از کشور اعزام می‌شدند، اما امروزه این وضعیت معکوس شده و بیماران بسیاری به دلیل مهارت پزشکان ایرانی، برای درمان به ایران می‌آیند.

وی افزود: امروزه حتی هزاران دانشجوی خارجی در سطوح مختلف، از جمله تخصص و فوق‌تخصص، برای مهارت‌آموزی و اخذ مدرک در ایران حضور دارند. همچنین در زمان وقوع حوادث، نظام سلامت در خط مقدم خدمت‌رسانی درخشیده و همچنان می‌درخشد.

رستمیان ادامه داد: در کنار فداکاری‌ها و امتیازات فراوان گروه سلامت و پزشکان کشور، یکی از مواردی که پزشکان و مردم از آن گلایه دارند و باید اصلاح شود، دریافت تعرفه‌های نامتعارف و غیرمعقول برای اعمال جراحی توسط شمار محدودی از پزشکان است. در دوران وزارت دکتر هاشمی، وزارت بهداشت با کمک و پیگیری مجلس و سازمان نظام پزشکی، تجربه موفقی کسب کرد که طی آن تعرفه‌ها در مواردی اصلاح شدند و دریافت تعرفه‌های نامتعارف نیز به‌طور جدی کاهش یافت.

وی خاطرنشان کرد: اکثر رشته‌ها و پزشکان، تعرفه‌های پزشکی را رعایت می‌کنند، اما برخی رشته‌ها تعرفه‌های نامتعارف یا زیرمیزی دریافت می‌کنند. این موضوع باید توسط نظام پزشکی بررسی شود و در صورتی که تعرفه‌ها پایین است، تعرفه واقعی مشخص و میزان افزایش آن اعلام شود.

وی ادامه داد: به‌عنوان مثال، باید مشخص شود تعرفه یک عمل تا چه درصدی، دو یا سه برابر یا بیشتر، می‌تواند افزایش یابد و دریافت مبالغ فراتر از آن سقف، تخلف محسوب شود. حتی بدون شکایت نیز باید نظارت و برخورد صورت گیرد، نه اینکه چند ده برابر تعرفه از مردم دریافت شود و جایگاه نظام سلامت را زیر سؤال ببرد و موجب نابسامانی شود.

رستمیان تصریح کرد: هرچند ممکن است درصد بسیار کمی از پزشکان چنین رویه‌ای داشته باشند، اما انتظار از نظام پزشکی این است که هم از گروه پزشکی به‌عنوان خدمت‌دهنده و هم از مردم به‌عنوان خدمت‌گیرنده حمایت کند.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: در جامعه، قوانین رابطه میان مردم و سازمان‌ها را تعیین می‌کنند. سیستم‌ها باید تعریف شوند و افراد در چارچوب این سیستم‌ها فعالیت کنند، نه اینکه هر فردی خود قانون شود و از سیستم‌ها عبور کند. اگر قانون و سیستم‌ها نیز مشکل دارند، باید آنها را اصلاح کرد.

وی با بیان اینکه با پدیده آسیب به توریسم درمانی در کشور نیز مواجه هستیم، گفت: ما می‌توانیم توریسم درمانی مناسبی داشته باشیم که یکی از افتخارات پزشکی کشور است. تعرفه بیماران خارجی باید شفاف و مشخص باشد و ممکن است این تعرفه چندین برابر تعرفه‌های داخلی باشد، اما آن هم باید سقف مشخصی داشته باشد تا یک نفر به‌خاطر منافع شخصی، نظام سلامت را زیر سؤال نبرد و به آینده توریسم درمانی آسیب نزند. به این ترتیب، بیمار خارجی نیز شاهد نظم خواهد بود و از بی‌نظمی رنج نخواهد برد.

رستمیان خاطرنشان کرد: از سوی دیگر، شاهد هستیم که نحوه دریافت هزینه‌ها نیز آسیب‌زا است. برخی اعمال جراحی و اقدامات تشخیصی بیش از حد نیاز انجام می‌شوند که ممکن است به‌خاطر منافع مالی باشد و امیدواریم بر این موارد نیز نظارت صورت گیرد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در پایان تأکید کرد: برخی بیماران از بخش دولتی به بخش خصوصی ارجاع داده می‌شوند و برخی پزشکان نیز از شهرستان‌ها به شهر‌های بزرگ یا پایتخت و از بیمارستان‌های دولتی به بخش خصوصی منتقل می‌شوند؛ چراکه در شهر‌های بزرگ و بخش خصوصی، درآمد‌ها بسیار بالاتر، آزادی عمل بیشتر، نظارت کمتر و فرصت‌های درآمدی افزون‌تری فراهم است.